✳︎インフルエンザ予防接種ご予約✳︎


【以下のご注意をお読みの上ご予約ください】


 ★ご来院できない場合は必ずキャンセルのお手続きをお願いいたします。
前日17時以降、また当日のキャンセルはお電話にてお願いいたします。

また、ご予約人数が変わる場合は増減いずれの場合も必ずお電話にてご連絡をお願いいたします。
(人数が増える場合はご対応できない場合もございます)

 

診察券をご持参ください

初診の方は登録のため保険証をご持参ください。

事前に予防接種予診票をダウンロード、ご記入してきていただくと大変助かります。

(初診の方は合わせて初診問診票もお願いいたします)

※65歳以上の助成を受ける方は、複写式の問診票となりますので、受付にてお受け取りください。

 

★接種後30分後は副反応が起きる可能性がございます。すぐにご連絡が取れるようお願いいたします。
接種後、痙攣、発熱、頭痛などの症状がある場合はすぐにご連絡ください。

 

当院で接種いただけるのは小学生以上です (小学生は以前接種したことがあり、接種後副反応がなかった方に限ります)

 

★インフルエンザ予防接種のお支払いは現金のみとさせていただきます。

(お釣りのないようにしていただけると大変助かります)


「インフルエンザワクチンの接種について」をお読みになり、予診票にご記入してきていただけると大変助かります。

※65歳以上の助成を受ける方は、複写式の問診票となりますので、受付にてお受け取りください。

●インフルエンザワクチンの接種について

ダウンロード
予診票をご記入いただく前にお読みください
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JPEGファイル 780.5 KB

●インフルエンザワクチン予診票

ダウンロード
自費接種の方用の予診票です
65歳以上の方など助成を受ける方にはご利用いただけませんのでご注意ください。
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JPEGファイル 708.8 KB


当院が初めての初診の方は、こちらの初診時問診票をご記入の上、ご持参いただくとスムーズです。
また、いつも服用されているお薬がある場合は、お薬手帳もご持参ください。


ご予約は3日前午後13時〜前日17時までとなります。

インフルエンザの予約枠では予防接種のみです。同時に診察は承れませんご注意ください。

グレーになっているところはまだご予約を公開していないところですのでご予約いただけません。